Quistes Pancreáticos Por el Dr. Gustavo Reaño QUISTES PANCREATICOS ¿ Qué son los quistes pancreáticos ? Los quistes en general, son estructuras líquidas contenidas por una fina capa de células, a manera de “globos de agua”. Pueden aparecer desde nacimiento o durante la vida en cualquier parte del cuerpo. En el abdomen, los quistes más frecuentes los vemos en hígado y en riñones, en donde son en su gran mayoría benignos y no ameritan mayor tratamiento. Sin embargo, los quistes pancreáticos, sí requieren ser analizados con mayor cuidado ya que un buen grupo de estos quistes pancreáticos pueden ser premalignos. Cuando los quistes pancreáticos llevan el potencial de transformarse en una neoplasia maligna, se les llama neoplasia papilar intraductal mucinosa. ¿ Cuáles son los síntomas de los quistes páncreáticos ? Los quistes pancreáticos no suelen producir síntomas. Constituyen principalmente un hallazgo incidental en estudio de imágenes que involucre a la región del páncreas. Estos estudios muchas veces son realizados para investigación de alguna enfermedad no pancreática o en un chequeo de rutina. La mayor disponibilidad de métodos imagenológicos de alta resolución como la resonancia magnética nuclear permite la detección de quistes pancreáticos en cerca del 50% de los pacientes en los que se les practica una resonancia magnética nuclear abdominal. Sin embargo, aproximadamente 20-30% de los quistes premalignos (neoplasia papilar intraductal mucinosa o IPMN) pueden producir pancreatitis aguda (inflamación del páncreas) la cual se caracteriza por dolor abdominal superior muy intenso irradiado a la espalda, asociado a náuseas, vómitos y distensión abdominal. En este contexto de pancreatitis deberá diferenciarse de los pseudoquistes pancreáticos que son secundarios a una inflamación aguda del páncreas. Eventualmente si han sufrido transformación maligna al momento del diagnóstico, se presentarán los síntomas del cáncer de páncreas, los más frecuentes, pérdida de peso inexplicada, disminución de apetito, ictericia, dolor abdominal superior constante, diabetes reciente, diarreas, etc. ¿ Cuál es el tratamiento de los quistes pancreáticos ? Todo quiste pancreático debe ser evaluado por un especialista en el tratamiento de las enfermedades del páncreas. Se necesita profesionales dedicados al estudio y tratamiento de las patologías pancreáticas. El páncreas es un órgano de ubicación anatómica compleja, con un funcionamiento primordial para la digestión y el control de la glucosa en la sangre. Las enfermedades que se desarrollan en este órgano son de gran complejidad diagnóstica y terapéutica por lo que requiere un equipo multidisciplinario, generalmente liderado por el cirujano especializado en el páncreas. La gran mayoría de quistes pancreáticos son pequeños, únicos o múltiples sin estigmas de malignidad, simples o indeterminados. Ellos necesitarán un seguimiento protocolizado principalmente con resonancia magnética y pruebas de sangre (marcadores tumorales). La frecuencia del seguimiento de los quistes pancreáticos dependerá de varios criterios clínicos, de laboratorio y sobretodo de imágenes radiológicas. Si durante el seguimiento se producen cambios morfológicos del quiste (dilatación del conducto pancreático o Wirsung o presencia de nódulos sólidos dentro del quiste), se deberá de realizar una eco endoscopía para obtener una biopsia. Si se confirma cambios premalignos o malignos en la biopsia el tratamiento deberá ser una cirugía del páncreas (pancreatectomía distal o la operación de Whipple). Escrito por el Dr. Gustavo Reaño Archivo: Quistes Pancreáticos Ver más Cuales son los síntomas del Cáncer de Pancreas Ver más El cáncer de páncreas Ver más Volver a Artículos / Ensayos
